Registo Novo Sócio

Ficha de Inscrição de Sócio

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Data de Nascimento

Género

Nº Cartão Cidadão

Validade

NIF

Matrícula Nº

Comando

Divisão

Nome a constar no cartão do seguro de saúde

IBAN para Reembolso (PT50)

Autorizo o envio de e-mails por parte de SPP|PSP

Declaro aceitar e usufruir das condições de seguro de saúde disponibilizado pelo SPP, enquanto estiver em vigor o protocolo existente e no qual irei ser inserido, no mês seguinte ao pagamento da primeira quotização.

Proteção de Dados Pessoais (RGPD):

Dou o meu consentimento ao tratamento dos dados pessoais para fins de Markting.

Dou o meu consentimento ao tratamento automatizado dos meus dados pessoais com vista à definição de perfis.

A(s) Pessoa(s) Segura(s) autorizou, no momento da subscrição deste contrato, a Allianz Portugal a proceder ao tratasmento dos meus dados pessoais de saúde, com vista à gestão contratual da apólice, bem como à gestão de eventuais processos de sinistro. No mesmo âmbito, autorizou o Médico designado por esta Companhia de Seguros a solicitar, a qualquer outro Médico ou profissional de saúde, as informações e documentos relativos à sua saúde (nomeadamente, relatórios clínicos, relatórios de internamento e resultados de exames auxiliares de diagnostico), que entenda por necessários, com vista à analise do risco ora proposto e/ou à determinação das causas e consequências de qualquer sinistro que seja participado à Allianz Portugal, pela Pessoa segura. Autorizou, igualmente, os referidos Médicos e profissionais de saúde a prestarem ao Médico designado pela Allianz Portugal as informações e documentos que lhes sejam por este solicitados, no contexto da autorização que conferiu nesta data.